Pitao sam reproduktivnog endokrinologa i OB/GYN -a za 101 na smrzavanju jaja

Do 2012. 1 Zamrzavanje jaja rezervirano je za žene s problemima medicinske neplodnosti uzrokovane kemoterapijom ili kroničnim zdravstvenim stanjima.

Danas je to izborni postupak koji se često naplaćuje kao način da žene prošire svoj plodni prozor, povećavajući šanse da će moći imati djecu na vlastitoj vremenskoj traci.

Sada kada ljudi imaju mogućnost zamrzavanja jaja iz osobnih razloga (čak i uz strmu cijenu), postala je znatno popularnija među 20- i 30-dionima. Neka istraživanja sugeriraju da je prevalencija izbornog zamrzavanja jaja preskočila 39% samo od pandemije 2 . Ali čak i s ovom smjenom, zamrzavanje jaja još uvijek je vrlo žurljivi postupak.

Mnogi se dijelovi procesa ne raspravljaju, a prosječna osoba koja želi zatrudnjeti možda nema pojma što to podrazumijeva prije nego što se obrati liječniku.

Da bih rasvijetlio zamrzavanje jaja i prikupio osnove potreba za znanjem, kontaktirao sam reproduktivni endokrinolog i OB/Gyn, certifikat certifikata Rachel Gerber, M.D. , koji svakodnevno provodi ovaj postupak. Evo njezinih 101 o zamrzavanju jaja. 

Hannah Frye: Koliko je važna dob u smislu planiranja ovog postupka?

Rachel Gerber, M.D: 'Postoji pad plodnosti povezane s godinama, što se događa iz dva razloga: prvi razlog je taj što su žene rođene sa svim jajima koja će ikada imati ... u konačnici, ne možemo vam vratiti nijedna jaja. 'Znam s čime započinjete ili gdje se nalazite dok ne provjerite.

'Druga stvar koja vodi tome pad plodnosti je da vaša jaja imaju manje reproduktivnog potencijala po jajetu [kako postajete stariji]. Dakle, jaje koje ovulira u 20 -ima ili ranim 30 -ima ima veću šansu da se oplodi i preraste u zdravi embrij.

'Što je veći broj jaja koje dobijete [smrzavanjem], veća je vjerojatnost da će jedno od tih jaja proizvesti dijete. I što je niže vaše dobi, veća je vjerojatnost da će svako dano jaje proizvesti dijete.'

Napomena urednika

Dakle, trebate li uvijek pretpostaviti da je mlađi bolji za smrzavanje jaja?

'Bilo je nekih studija koje na to gledaju kao Analiza troškova i koristi 3 , a odgovor je vjerojatno rani 30 -ih do oko 35. godine. Tada ste još uvijek u dobroj pozitivnoj pozitivnoj ishodu iz jaja izvučenih ako i kada vam zatreba.

'Također ste dovoljno stari da biste imali veće šanse zapravo trebati ih. Jer recimo da zamrzavate jaja kad imate 25 godina i slobodno. Možete upoznati nekoga sa 27 godina i odlučiti imati djecu u 29. godini. Ljudi su skloni prilično plodno u svojim ranim 30 -ima. Pa ako želite jedno ili dvoje djece i zamrznite jaja sa 25 godina, još uvijek postoji dobra šansa da to možete učiniti bez da nikada koristite ta jaja.

'Ako ste u 20 -ima i u vezi - identificirali ste izvor sperme s kojim želite imati djecu - to je drugačija priča jer biste mogli razmotriti zamrzavanje embrija .

anđeo broj 116

Napomena urednika

Koliko košta zamrzavanje jaja?

'Opći raspon je od 10 000 do 12.000 dolara, ali ovisit će o vašem osiguranju i centru za plodnost na koji idete. (Napomena uređivača: ovo pokriva jedan postupak, pa ako u prvom krugu dobijete samo šest jaja i želite doći do Prosječno preporučeno 10 do 12 jaja, morat ćete napraviti još jedan krug po istoj cijeni.)

'Lijekovi mogu koštati dodatnih 5000 dolara, a ne pokrivaju mnoga osiguravajuća društva. Osim toga, morat ćete platiti godišnju naknadu za održavanje jaja u objektu, koja se kreće u rasponu od 500 do 1200 dolara općenito. U područjima bez lokalne klinike za plodnost, putovanje u i iz klinike još je jedan trošak koje treba uzeti u obzir. '

Napomena urednika

Kako izgleda proces?

Evo sažetka onoga što možete očekivati ​​prilikom zamrzavanja jaja, prema Gerber:

Početni testovi i broj jaja

Prvo ćete proći broj jaja kako biste dobili ideju o postocima uspjeha koje možete očekivati. To se postiže pomoću dvije metode: dobivate ultrazvuk da brojite koliko je folikula prisutno u vašim jajnicima i primite test vašeg AMH (anti-müllerijski hormon).

Važna napomena: Ako ste dugoročno kontrola rađanja Pilula (ne nužno IUD, ali posebno tableta za kontrolu rađanja), tableta može staviti vaše jajnike u malo 'hibernacije'. Drugim riječima, može učiniti da vaši jajnici imaju manje jaja nego što to čine. Dakle, Gerber preporučuje skidanje tablete s kontrolom rađanja nekoliko mjeseci prije nego što primi te testove kako bi jajnici postali hormonalno aktivniji i resetirali broj jaja.

Odredite dozu lijekova

Početno testiranje praktičarima daje ideju o dozama lijekova i koliko ciklusa vjerojatno trebate podvrgnuti. Cilj je pronaći najbolju dozu za maksimiziranje jaja koje možete izaći bez pretjeranog stimuliranja jajnika. Ako pretjerate s ovim lijekovima, možda ćete se osjećati natečenim i groznim.

Odatle možete naručiti prvu dozu vašeg lijeka da se pošalje u vašu kuću i počnete je uzimati oko dva ili tri dana vašeg prirodnog razdoblja.

Dovršite 10-12 dana injekcija i čestih krvnih krvnih krvnih proizvoda

U normalnom ciklusu vaše tijelo odabire samo jedno jaje. Poanta lijekova je potaknuti vaše tijelo da odabere sve od jaja ovog mjeseca. Da bi se to dogodilo, morat ćete uzeti dvije do tri injekcije dnevno u trajanju od 10 do 12 dana. Tijekom tog razdoblja morat ćete ući u ured za plodnost zbog krvnih radova i ultrazvuka o svakom drugom danu.

U prosjeku je to dvotjedni postupak, ali zahtijeva značajno vrijeme ulaganja. Tijekom ta dva tjedna ne biste trebali skinuti vrijeme s posla jer biste se trebali osjećati dobro, ali neke žene se još uvijek odluče skinuti posao ako imaju na raspolaganju vrijeme za odmor. Na kraju ta dva tjedna, praktičari odlučuju kada će jaja biti dohvaćena na temelju vaše razine hormona (zbog čega crtaju krvni rad) i veličine folikula (koje vide putem transvaginalnog ultrazvuka). 

Nabavite 'okidač' i pretraživanje

Jednom kada vaš davatelj odluči da je vrijeme, napravit ćete konačnu injekciju (često se naziva 'pucanj okidača'). Nakon otprilike 36 sati, održat će se postupak pronalaženja jaja.

Što podrazumijeva postupak?

'Pretraživanje jaja u našoj klinici i u većini klinika obavlja se pod IV sedacijom. Priključeni ste na monitore kako biste bili sigurni da su vaši vitalni znakovi u redu, a dišete sami. Sam postupak je oko pet minuta.

'Uzimamo ultrazvučnu sondu i pričvršćujemo iglu na kraj, a zatim uskladite ultrazvučnu sondu na jajniku i igle prolazimo kroz vaginalni zid u jajnik. Zatim ulazimo u iglu u svaki folikul i koristimo usisavanje za izvadite tekućine i jaja. stvar dok se pacijent probudi, znat će koliko je jaja izvučeno. '

siječanj 18 zodijak

Što je s oporavkom?

'Oporavak bi trebao biti brz, a mnogi ljudi mogu ići na posao sljedeći dan. Najčešći pritužbe su grčevi (slično bolnom razdoblju) i neka vaginalna krvarenja. Pacijenti mogu osjetiti nadimanje i puninu od stimulacije i visoke Razina estrogena.

Napomena urednika

Koja je jedna uobičajena zabluda o zamrzavanju jaja koju često čujete?

'To zamrzavanje jaja troši vaše prodavaonice jaja prije nego netko tko ne smrzava jaja jer se u procesu zamrzavanja jaja uklanja više jaja. To nije istina, jer samo možemo potaknuti folikule koji su već hormonalni i dostupni da budu odabrani za odabir Za ovulaciju.

Zamrzavanje jaja samo povećava učinkovitost reproduktivnog sustava, a ne iscrpljujući jaja od njega koja se mogu koristiti u budućnosti.

'Jaja koja dosegnu ovu fazu u bilo kojem mjesecu ne mogu se 'poći unatrag' u dugoročno skladištenje, tako da ako antralni folikul nije odabran za ovulaciju, to se degradira i dio je stalnog gubitka jaja koji se događa u menstrualnom ciklusu U zamrzavanju jaja je spašavanje folikula koji bi se inače degradirali kako bi im se omogućilo da sazrijevaju i budu dostupni za zamrzavanje jajašca. sustav, a ne iscrpljuju jaja od njega koja se mogu koristiti u budućnosti. '

Kakve medicinske situacije zahtijevaju rano zamrzavanje jaja?

'Postoje određeni slučajevi u kojima vidimo čak i ljude u tinejdžerskim godinama ili vrlo ranim 20 -ima. To se može dogoditi u užasnim situacijama u kojima je nekome dijagnosticiran rak i da će proći kemoterapiju - i to znamo Kemoterapija može biti toksična za jaja . U tim slučajevima radimo s onkologom kako bismo pokušali zamrznuti neka jaja prije liječenja raka. 

' Endometrioza je još jedan uvjet koji bi mogao natjerati da želite proći postupak kad ste mlađi. Neki ljudi imaju lezije endometrioze na jajnicima koji mogu jesti u zdravom tkivu jajnika i smanjiti broj jaja. U mnogim slučajevima ljudi s endometriozom moraju dobiti ponovljene operacije kako bi uklonili ciste jajnika. Svaki put kad uklone tu cistu, s njom dolazi malo tkiva jajnika. Dakle, to su posebne situacije. '

Odlazak

Svaki postupak zamrzavanja jaja-od početnog savjetovanja do oporavka-varirat će od osobe do osobe. U skladu s tim, znajući da osnovni okvir može vam pomoći da odlučite želite li uložiti u njega i što možete očekivati ​​nakon vašeg prvog posjeta.

Općenito, najbolje vrijeme za zamrzavanje jaja je između kasnih 20-ih i ranih do sredine 30-ih. Na ovaj ćete način imati veće šanse da povučete vrhunska reproduktivna jaja i zapravo im treba, što će učiniti isplativim procesom. Sam postupak može se kretati od 10 000 do 12 000 USD (bez osiguranja), ali konačni trošak ovisit će o klinici koju posjetite i koliko rundi trebate da biste postigli svoj cilj. Troškovi lijekova i godišnjih držanja dodat će taj trošak. Proces ne bi trebao biti previše neugodan, osim nekih grčeva u danima nakon pretraživanja.

Važno je razgovarati sa profesionalcem u klinici u vašoj blizini i pronaći tim zbog kojeg se osjećate ugodno i samouvjereno u ovom procesu. Postoji mnogo pitanja koja ćete vjerojatno imati izvan njih, zato budite sigurni donijeti bilo kakve druge brige u kliniku da ste odgovorili na savjetovanje.

Ovaj je intervju uređen na dužinu i jasnoću