Sljedeća generacija liječnika također želi učiti o klimatskim promjenama

Za Savita Potarazu, prekid je bio jasan. Nakon što je na koledžu učila o povezanosti klimatskih promjena i ljudskog zdravlja, iznenadila se kad je otkrila da ih nema u nastavnom programu njezine prve godine medicinske škole.

Kad su ona i njezini kolege pretraživali ciljeve učenja svojih programa za riječi koje se odnose na klimu ('ekološki', 'okoliš' itd.), otkrili su da se samo pet, od stotine, pojavilo na kolegiju. 'Nisam osjećao da naš kurikulum predstavlja sjecište klimatskih promjena i zdravlja, barem u onoj mjeri u kojoj sam ja to želio', kaže Potarazu za mindbodygreen.

Sada izvršni predsjednik Studenti medicine za održivu budućnost , Potarazu je dio sve većeg zbora studenata medicinskih škola i profesora koji se zalažu za više klimatskog obrazovanja u zdravstvu—jer liječnici obučeni za klimu znače sigurniju budućnost za sve.

Škole prednjače

Tijekom proteklih nekoliko godina (neki korijene pokreta povezuju s tim zastrašujućim Izvješće IPCC-a za 2018 ), sveučilišta diljem zemlje počela su mijenjati nastavne planove i programe u ime klime.

Na Emory School of Medicine u Georgiji sada postoji virtualni izborni predmet koji se zove Klimatska kriza i klinička medicina , gdje studenti treće i četvrte godine medicine mogu učiti o tome kako će klimatske promjene stvoriti nove zdravstvene izazove i pogoršati postojeće. Kada je 17 predavanja četverotjednog tečaja objavljeno na internetu, više od 200 studenata iz više od 30 institucija uključio se da se pridruži.

Na Anschutzu Sveučilišta Colorado Medicinski kampus, stipendija za politiku znanosti o klimi i zdravlju ugrađuje nekolicinu studenata iz različitih disciplina—od obiteljske medicine do neurokirurgije—u savezne agencije i neprofitne organizacije kako bi se bolje upoznali s politikom zdravlja okoliša i zagovaranjem

U međuvremenu, Sveučilište Kalifornije San Fransisco gradi a Centar za klimu, zdravlje i pravednost koji će spojiti klimatsko zdravstveno obrazovanje, istraživanje i zagovaranje, dok UC Berkeley-UCSF ima zajednički medicinski fakultet i magistarski program usmjeren na društvene odrednice zdravlja i zdravstvenu pravednost.

Broj škola koje daju prednost ovom kurikulumu još uvijek je relativno mali, ali Jay Lemery, doktor medicine, suosnivač Colorado programa za zdravlje klime, predviđa da će se to uskoro promijeniti. 'Očekujem da će se ovo brzo proširiti u sljedećih nekoliko godina, jer mislim da će biti neophodno da medicinske škole vide sebe kao dio rješenja', kaže Lemery za mindbodygreen.

Zašto nam je potrebna zdravstvena skrb utemeljena na klimi?

Ako ne mislite da klimatske promjene utječu na način rada liječnika, razmislite ponovno. 'Klimatske promjene utječu na 10 najčešćih dijagnoza koje svaki dan postavljamo na hitnoj', Cecelia Sorenson, dr. med , direktor Globalnog konzorcija za klimatsko i zdravstveno obrazovanje na Sveučilištu Columbia, kaže za mindbodygreen.

Klimatske promjene utječu na 10 najčešćih dijagnoza koje svaki dan postavljamo u hitnoj službi

Počnimo s očiglednijim razlozima: sve više temperature mogu uzrokovati dehidraciju, toplinski udar, kardiovaskularne bolesti i povećan rizik od samoubojstva 1 , posebno u zajednicama koje nemaju infrastrukturu za hlađenje. Osim toga, toplija klima je gostoljubivija za životinje koje ne želimo imati u blizini (krpelji, komarci itd.), povećavajući stopu vektorske bolesti poput malarije i Lyme 2 .

I kako sve više zagađivača ulazi u zrak, astma je sve češća 3 i teške, dok katastrofe poput šumskih požara dodatno ugrožavaju zdravlje dišnog sustava i mogu naštetiti kvaliteti zraka tisuće milja . I naravno, ekstremnije oluje znače više ozljeda povezanih s vremenom.

Mnogi drugi aspekti našeg zdravlja također su osjetljivi na klimatske promjene. Naše kvaliteta sna je loša po vrućem vremenu . Kako sezone peludi postaju dulje, naše se alergije pogoršavaju 4 . Naš pristup zdravoj prehrani pati s manje predvidljivim vremenom . A to je da ne spominjemo tuge i tjeskobe koja dolazi s rastućom klimatskom krizom.

'Ovo je multiplikator rizika za mnoge probleme s kojima se suočavamo', kaže Sorenson. 'U zemljama u razvoju, kao iu industrijaliziranim zemljama, [klimatske promjene] su najveća prijetnja zdravlju.'

Studentski pokret

Kad je Sorenson bila u medicinskoj školi prije desetak godina, nitko od njezinih kolega nije govorio o tim križanjima. U današnje vrijeme studenti su ti koji vode razgovor. 'Ova sljedeća generacija liječnika stvarno je u skladu s ovim', primijetila je. 'Potpuno shvaćaju.'

Kada Teddie M. Potter, PhD, RN uveo tečaj o posljedicama klimatskih promjena na ljudsko zdravlje na Sveučilištu u Minnesoti 2017., bilo je to na poticaj njezinih studenata. Kad ih je jednom upitala žele li klimu uvesti u nastavni plan i program, odgovor je bio potvrdan.

'Uspio sam odnijeti tu informaciju dekanima zdravstvenih znanosti i izgraditi slučaj da ne služimo našim studentima. I to je zapalilo vatru', kaže Potter. 'Upotrijebili smo studentski glas da pokrenemo promjene.' Slajdovi njezinog Globalnog klimatskog izazova: Stvaranje osnaženog pokreta za promjenu sada su otvoreni za pristup i korišteni su za obuku ne samo liječnika, već i medicinskih sestara, farmaceuta, stomatologa, stručnjaka za javno zdravstvo i onih u veterini.

Ovo oponaša Potarazuovo iskustvo u George Washingtonu. Kad je postala frustrirana što medicinski program ne nudi odgovarajuću obuku za klimu, nije joj trebalo dugo da pronađe druge kolege iz razreda koji su se osjećali isto i željeli su učiniti nešto po tom pitanju. Zajedno su odvojili vrijeme kako bi osmislili kako klimatske teme ugraditi u postojeće ciljeve tečaja i predstavili svoje detaljno izvješće školskim administratorima. Zahvaljujući njihovoj inicijativi, klimatski problemi sada su ključna tema u nastavnom planu medicinske škole GW-a tijekom sve četiri godine i počet će se pojavljivati ​​u nastavnim planovima ove jeseni.

Još jedan pokret pod vodstvom studenata sa širokim dosegom je Planetary Health Report Card . Ova internetska baza podataka poziva studente diljem zemlje da ocjenjuju svoja sveučilišta na temelju čimbenika kao što su nastavni planovi i programi za zdravlje klime i mogućnosti istraživanja. Rezultati svjedodžbi objavljeni su na internetu kako bi ih svi mogli vidjeti i proučiti (gdje drugdje možete vidjeti da Harvard dobije 4?). Potter to vidi kao pametan katalizator za institucionalne promjene jer, kako ona kaže, 'Ništa ne tjera akademca da napreduje brže od loše ocjene.'

Izazovi i prepreke

Gledajući bilježnicu, uočit ćete povremene A (Medicinski fakultet Emory; Medicinski fakultet u Minnesoti) i A- (Medicinski fakultet Sveučilišta Keele u Engleskoj; Kalifornijsko sveučilište Berkeley). Ali C i D su češći. Jasno je da još uvijek imamo puno vremena prije nego što svaki zdravstveni djelatnik dobije obuku o klimi.

anđeo broj 1119

Jedan od izazova za šire uvođenje je to što su nastavni planovi i programi već zbijeni kako bi pripremili učenike za ispite za licenciranje. 'Često čujem ljude kako kažu da je nastavni plan i program toliko pun da ne možemo podučavati još jednu stvar', objašnjava Potter. No ona napominje da je to slab argument, pogotovo kada uzmete u obzir koliko su se brzo programi mogli okrenuti nakon što je COVID udario. “Ako postoji volja, postoji i način”, kaže ona.

Većina medicinskih škola ažuriraju svoj nastavni plan i program svakih nekoliko godina, a budući da klima utječe na svaki aspekt zdravlja, ove se teme mogu prilično neprimjetno integrirati u postojeće lekcije. Neće biti potreban potpuni remont. 'Svrha naše predložene intervencije nije bila dodati značajno vrijeme u nastavnom planu i programu, već primijeniti klimatsku leću na ono što već učimo', kaže Potarazu i očekuje da je to jedan od razloga zašto je njezin predloženi plan bio tako dobro prihvaćen od strane fakulteta.

Veći je problem pronaći ljude kvalificirane za predavanje ovih informacija. 'Imate posla s generacijom nastavnika koji su većinom prošli kroz vlastito obrazovanje prije hitnosti klimatskih promjena i drugih pitanja okoliša. Dakle, nisu nužno spremni predavati o tome', kaže Potter.

Jedan od načina da se to zaobiđe jest izrada planova lekcija koji se mogu dijeliti u otvorenom pristupu, kao što je to slučaj u Emoryju i Minnesoti. Ovaj plug-and-play model omogućuje fakultetu da jednostavno ugradi ove informacije u svoje postojeće lekcije, personalizirajući ih kako im odgovara. Škola u Kaliforniji možda bi se željela više usredotočiti na sprječavanje respiratornih problema izazvanih dimom požara, na primjer, dok bi se škola u Arizoni usavršila na tretiranje nuspojava na ekstremnu vrućinu.

Drugi pristup je osposobljavanje postojećih članova fakulteta o klimatskim temama kao dio njihovog kontinuiranog obrazovanja. Sorenson je pokrenuo 10-tjedni tečaj za odgovorne za klimu i zdravlje pomoći zdravstvenim radnicima diljem svijeta da dobiju besplatnu obuku koju vode stručnjaci o ovim pitanjima.

Jednog dana, nadajmo se u ne tako dalekoj budućnosti, te bi se paralele mogle pojaviti i na medicini licencni ispiti 5 , buduće poticanje nastavnika da im daju prioritet.

Smatra se da će se te informacije, nakon što se prenesu s fakulteta studentima, brzo raspršiti u zajednicama. 'Ako imate 100.000 studenata medicine koji se obučavaju svake godine, a zatim svaki ide u drugu zajednicu i opremljen je da stvarno bude zagovornik zdravlja okoliša u toj zajednici, počet ćemo vidjeti promjene', kaže Sorenson.

Liječnici kao zagovornici klime

Potreba za klimatskim obučenim zdravstvenim radnicima je dvostruka. S jedne strane, spasit će živote pacijenata u svijetu koji je sve negostoljubiviji. (Uklanjanjem pacijenata s diuretika koji ih čine osjetljivima na dehidraciju tijekom toplinskih valova, na primjer, ili upozoravanjem respiratornih pacijenata da ostanu unutra u danima s visokim zagađenjem.) Ali oni također mogu djelovati kao de facto vođe u pokretu za zaštitu okoliša.

Kao što Potter primjećuje, medicinske sestre bile su broj 1 zdravstvenim radnicima kojima se najviše vjeruje 21 godinu zaredom prema istraživanju Gallupa. To ih čini jedinstveno opremljenima za širenje klimatskih informacija na način kojem zajednice vjeruju i koje razumiju. Na liječnike se također dugo gledalo kao na arbitre znanosti i razuma, a njihovi pokreti mogu pokrenuti pokrete. Samo razmislite kako a Opće upozorenje kirurga u 1960-ima transformirao pušenje iz društvene norme u smrtonosnu naviku koja je bila na strmoglavi pad od tada 6 .

Informirajući pacijente o stvarnim učincima koje će klimatske promjene imati— i već ima - na ljudskom zdravlju, liječnici mogu gurnuti iglu na djelovanje koje nam je tako očajnički potrebno.

Liječnici mogu gurnuti iglu na akciju koja nam je tako očajnički potrebna.

'Imamo novu profesionalnu odgovornost da budemo klimatski aktivisti na mnogo načina,' Ashley McClure, M.D.  suosnivač kalifornijske koalicije za zdravstvenu skrb  Climate Health Now , prethodno rečeno mindbodygreenu . '[Moramo] razgovarati o klimi u svakoj instituciji čiji smo dio i učvrstiti hitnost djelovanja na klimu kao zdravstveni imperativ, kao hitnu zdravstvenu situaciju.'

Zalažući se za politike koje štite naš planet, Potarazu smatra da štiti i svoje buduće pacijente. 'Kada je riječ o zagovaranju zaštite okoliša na razini politike, postoji ono što nazivamo su-dobrobiti - pozitivni učinci na zdravlje ljudi, zdravlje životinja i zdravlje ekosustava, što je apsolutno relevantno za skrb koju pružamo kao liječnici, kao medicinske sestre, kao i drugi srodni zdravstveni radnici', kaže ona.

Pod Hipokratovom zakletvom, medicinski stručnjaci se slažu da neće činiti štetu. Ohrabrujuće, sljedeće generacije liječnika također se obvezuju činiti više dobra.