Je li IUD najučinkovitiji oblik kontrole rađanja s niskim sadržajem hormona?

Intrauterini ulošci (IUD) definitivno doživljavaju trenutak u svijetu wellnessa. Njihovi atributi - dugoročni životni vijek tipa 'namjesti i zaboravi', vrlo visoke stope uspjeha i mogućnost poništavanja bez operacije - čine IUD-ove privlačnom opcijom za žene svih dobnih skupina, osobito kada je budućnost zdravstvene skrbi i dostupnost kontracepcije ostaje neizvjesno.

No sve do nedavno, spirale nisu bile popularan oblik kontrole rađanja, pa stoga znamo vrlo malo o njima. Kako je imati spiralu? Kako izgleda postupak umetanja? Koja je razlika između hormonskog i nehormonskog? Boli li? Neke žene oduševljeno govore o svojim IUD-ovima, dok druge pričaju horor priče, a budimo realni, obraćanje Googleu za odgovore nikada nije utješno.

horoskop za 5. ožujka

Mnogi od nas traže najprirodniju dostupnu opciju, ali kondomi i metode podizanja svijesti o plodnosti nisu djelotvoran dovoljno da se mnogi od nas osjećaju dovoljno sigurnima da se oslone samo na njih. I kako saznajemo sve više i više o mnogima nedostaci kontracepcijskih pilula—posebno kada se radi o našem crijevnom i dugoročnom hormonskom zdravlju—postajemo sve više i više znatiželjni oko IUD-a kao moguće alternative. Može li biti najbolje od oba svijeta? Pa, proveli smo istraživanje za vas i konzultirali se s nekim od naših vodećih stručnjaka za žensko zdravlje kako bismo odgovorili na vaša goruća pitanja o spirali.

IUD 101: Što je spirala? Koje su vrste spirala?

Općenito govoreći, dvije vrste spirala su nehormonske bakrene spirale ( Paragarda ) i hormonska IUD ( Mirena , Liletta, Kyleena i Skyla). Oba su tanki i savitljivi uređaji u obliku slova T, visine otprilike polovice paketića šećera, koji se umeću izravno u maternicu radi dugoročne prevencije trudnoće. Bakar ostaje implantiran 10 godina, a hormonski variraju, ali obično mogu ostati oko tri do pet godina.

Bakrena spirala

Bakar je jedinstven jer neće promijeniti vašu prirodnu hormonsku ravnotežu; drugim riječima, djeluje stvarajući upalu u maternici koja je toksična za spermu. Bakrena spirala je savršena za ljude koji ne mogu uzimati bilo koju vrstu hormona - poput pacijenata s rakom dojke ili onih koji krajnje osjetljivi na progestin. Ili za žene koje jednostavno odluče izbjegavati dodavanje umjetnih hormona u svoje sustave iz bilo kojeg razloga. Kad ste na bakrenoj spirali, i dalje ćete iskustvo prirodni ciklus hormona i neće potisnuti ovulaciju—nešto o čemu treba razmisliti ako želite biti u većem dodiru sa svojim tijelom. I premda se bakreni IUD zbog toga smatra prirodnijim, njegova najčešća nuspojava je obilno krvarenje, što može biti veliki nedostatak. I naravno, ne smije se koristiti ako ste alergični na bakar.

Hormonska spirala

S druge strane, hormonska IUD s vremenom otpušta progestin iz uređaja. Profesionalci? Progestin može pomoći u kontroli obilne menstruacije pa može biti dobra opcija za žene koje imaju teško menstrualno krvarenje. Prema dr. Sherry A. Ross , nagrađivani ginekolog i autor knjige “ Ona-ologija ” postoji i nekoliko novih dodataka obitelji spirala vrijednih spomena. The Liletta i Kyleena su neki od najnovijih uređaja i oba traju pet godina. Ove mogućnosti su relativno male i preporučuju se tinejdžerima i ženama koje nisu bile trudne. The Rupa sličan je Kyleeni i Liletti, ali se može koristiti samo tri godine. Prema dr. Rossu, nema mnogo nedostataka kod hormonske IUD-to je zapravo odlična opcija za one koji ne mogu tolerirati druge vrste kontracepcije zbog nuspojava. Međutim, ako doživite promjene u raspoloženju na oralnim kontraceptivima, vjerojatno je da ćete to i dalje doživjeti sa IUD-om - osobito ako su razine progestina iste.

Dakle, kada je riječ o markama i vrstama—imate mogućnosti. Određeni IUD koji odaberete ovisi o vašoj individualnoj situaciji i ciljevima prevencije trudnoće, o čemu trebate razgovarati sa svojim liječnikom.

Umetanje spirale: boli li?

Ako ste već dobili dijete vaginalnim porodom ili ste uopće imali trudove, dobre vijesti! Postavljanje IUD-a je općenito lakše za majke. Ali čak i ako niste imali djecu, to je prilično brz i jednostavan postupak. Uz to, to nije šetnja parkom. Intenzitet boli - obično se opisuje kao oštri iznenadni grčevi - ovisi o vašoj toleranciji na bol. Prema dr. Candace Howe akušer/ginekološkinja, stručnjak za širok raspon pitanja ženskog zdravlja i dobrobiti i zagovornik reforme zdravstvene skrbi, ovdje treba razmotriti nekoliko stvari. Prvi je vaš prag boli, a oni koji pate od kronične boli obično imaju niži prag. Drugo je tehnika praktičara koji izvodi umetanje, pa je dobra ideja raspitati se za nekoga čiji je postupak umetanja prošao vrlo glatko i otići vidjeti istog doktora. Ako imate a nagnuta maternica proces može potrajati više vremena i biti malo teži.

Svakako se možete pripremiti uzimanjem ibuprofena otprilike dva sata prije zahvata ili cervikalnom blokadom (sredstvom za umrtvljivanje), što stvarno može pomoći u smanjenju boli. Ali prema dr. Howeu, to obično nije potrebno jer postupak traje samo nekoliko sekundi i obično se dobro podnosi uz tri do pet dana grčeva nakon toga. Ne biste trebali biti zabrinuti osim ako je bol jaka i grčevi se nastavljaju punom snagom tjedan dana nakon umetanja.

Što se tiče vađenja spirale, općenito je bezbolno i slično vađenju tampona. Ponekad se žice zavrnu u maternici i to je malo kompliciranije. U tom slučaju, mogli bi napraviti još jedan vratni blok kako bi smanjili bol. Obično se plodnost brzo vraća nakon uklanjanja spirale, što znači da većina žena može odmah zatrudnjeti. Dakle, u osnovi, umetanje je bol (doslovno i figurativno). Ali nakon što je gotovo, zaštićeni ste i jedva da morate razmišljati o tome, što se mnogim ženama itekako isplati.

Birate između spirale i pilule? Evo kako se uspoređuju.

Čuli smo čavrljanje da je spirala 'najbolji' oblik kontrole rađanja iz nekoliko razloga, ali je li to stvarno tako? Samo vi znate što je najbolje za vaše tijelo, ali za žene koje biraju između spirale i pilule—što je trenutno najviše popularni oblik 1 kontrole rađanja—analizirali smo nuspojave, proizvodnju hormona i učinkovitost svake od njih, i evo što smo otkrili.

Jesu li nuspojave pilule gore od spirale?

Kada su u pitanju nuspojave, žene koje su imale negativne reakcije (uključujući nadutost, osjetljivost grudi i debljanje) na hormone u pilulama obično neće imati ovakve probleme sa spiralom. Uz to, nakon umetanja postoji više neposrednih nuspojava sa spiralom kao što su grčevi, točkice i nadutost, ali kada se sve smiri (nakon nekoliko mjeseci), većina žena smatra da ima manje sistemskih simptoma kao što su pomaci u probavi i težini— davanje spirala visokom pacijentu ocjena odobrenja . Važno je upamtiti da nuspojave zapravo ovise o specifičnoj tjelesnoj kemiji, tako da zapravo nema jamstva kako ćete se osjećati ili reagirati na novu vrstu kontracepcije dok je ne isprobate.

Kratak odgovor: Obično, ali ovisi o vašem tijelu.

Što oslobađa manje hormona: pilula ili spirala?

Pa kako točno mogu li se hormoni u spirali usporediti s onima u piluli? IUD-ovi imaju samo progestin i većina IUD-ova oslobađa manje od 20 mikrograma hormona svaki dan. Za usporedbu, kontracepcijska pilula ima 1 miligram progestina i 0,02 do 0,06 miligrama estrogena. Prema dr. Howeu, većina je studija pokazala da u žena s IUD-om obično nema (ili ima samo tragova) progestina u krvi—tako da većina hormona ostaje u maternici i području zdjelice—imajući samo lokalne učinke . 'Bakrena spirala ne sadrži hormone, a spirale koje otpuštaju progestin imaju minimalne količine progestina, u usporedbi s oralnom kontracepcijom, i prvenstveno djeluju unutar maternice s minimalnom apsorpcijom u krvotok', rekao je dr. Ross.

Kratak odgovor: IUD emitira znatno manje hormona od pilule.

Što bolje djeluje: pilula ili spirala?

Većina kliničara slaže se da su spirale učinkovitije od oralnih kontraceptiva. IUD-ovi su više od 99 posto učinkovit, što znači da će manje od jedne od 100 žena sa spiralom zatrudnjeti svake godine. Ako se uzima savršeno, kontracepcijska pilula također je 99 posto učinkovita, ali u stvarnosti taj broj pada na otprilike 91 posto kada uzmete u obzir činjenicu da nitko nije savršen i da je zbog ljudske pogreške nerealno piti tabletu svaki dan u točno isto vrijeme.

Kratak odgovor: spirala je bolja u sprječavanju trudnoće nego pilula.

7 često postavljanih pitanja o spirali

Dakle, za žene koje traže najprirodniju i najučinkovitiju vrstu kontrole rađanja, je li spirala najbolja opcija? Čini se da je odgovor potvrdan. Prema dr. Howeu, budući da bakrena opcija nema hormone, to bi tehnički bila 'najprirodnija' opcija—ali može imati i neke ometajuće nuspojave—tako da je to odluka koju trebate donijeti sami i razgovarati sa svojim liječnik.

Sada kada znate osnove, vjerojatno imate još tisuću pitanja. Sastavili smo popis često postavljanih pitanja i dobili informacije od vrhunskih stručnjaka za žensko i integrativno zdravlje u vaše ime. I dok oni definitivno nisu zamjena za zdravstvenu skrb vašeg liječnika, dobra su polazna točka da naučite više o spirali iz holističke perspektive za kojom svi žudimo.

1. Može li me spirala izložiti riziku od nedostatka hranjivih tvari?

Prema dr. Rossu, jedini nedostatak koji se vidi kod IUD-a povezan je s bakrenom verzijom, što može dovesti do jačeg krvarenja. To može uzrokovati obilne mjesečnice i dovesti do anemije, a nedostatak željeza može biti komplikacija. Za usporedbu, pilula je povezana s nedostatkom riboflavina, vitamina B6, folne kiseline, vitamina C i cinka .

2. Možete li osjetiti spiralu tijekom seksa? Kako će spirala utjecati na moj seksualni život?

Za mnoge žene - osobito ako su sklone tražiti najprirodniji mogući put - pomisao na žičanu napravu u njihovoj maternici može biti razlog za zabrinutost. 'Možete li osjetiti?' ili 'Pucka li tijekom seksa?' neka su često postavljana pitanja. Prema dr. Howeu, uzice na spirali se mogu povući, ali to je vrlo rijetko. Moguće je i da će ga vaš partner osjetiti tijekom seksa, ali najčešće žice omekšaju i uređaj je nemoguće otkriti. Ako je žena izrazito osjetljiva na progestin, IUD može uzrokovati smanjenje prirodnog estrogena, što može uzrokovati nizak libido i suhoću vagine. Ali opet, ovo je vrlo rijetko i obično ga može popraviti vaš ginekolog.

3. Može li IUD uzrokovati neželjenu upalu u mom tijelu?

Čini se prirodnim posumnjati da bi strano tijelo u vašem tijelu moglo izazvati upalu ili lokalni imunološki odgovor. Ali prema dr. Rossu, spirale su vrlo dobro proučene i dostupna istraživanja pokazuju da su potpuno sigurne i kompatibilne s našim tijelima. Ostali medicinski 'strani objekti' uključuju srčane stimulatore i bubrežne stentove koji su također kompatibilni s našim tijelom i ne povećavaju rizik od upale ili bilo koje druge vrste imunološkog odgovora.

4. Moram li se brinuti za zdravlje svojih crijeva?

Kontracepcijske pilule su također znan poremetiti crijevni mikrobiom, pridonoseći propusnim crijevima, disbiozi i pretjerani rast kandide . Ali budući da se spirale ne apsorbiraju kroz GI trakt, neki od naših zdravstvenih stručnjaka preporučuju spiralu umjesto pilule: 'Ako želite ići putem spirale, bakrena, nehormonska spirala je bolja od pilule jer će neće potisnuti vašu hormonalnu proizvodnju i neće poremetiti vaš mikrobiom. Vaš ciklus će biti duži i teži, ali trebali biste moći kontrolirati svoje simptome prirodno hranom, kao i imati koristi od svega što vam hormonalne promjene donose svaki tjedan,' objašnjava Alisa Vitti , integrativni nutricionist, stručnjak za hormone i autor knjige WomanCode .

5. Što je sa SPI, povećava li IUD moj rizik?

IUD ne povećati 2 rizik od dobivanja spolno prenosivih infekcija. Ali sadašnja ili prošla infekcija može dovesti do komplikacija - dr. Ross uvijek preporučuje testiranje na SPI prije umetanja spirale.

6. Postoje li interakcije s lijekovima ili dodacima kojih bih trebao biti svjestan?

Prema našoj sjajnoj skupini zdravstvenih stručnjaka: ne baš. Zapravo, to je zapravo preferirana metoda za ljude koji ne mogu uzimati druge vrste kontracepcije zbog komplikacija. Iako prema dr. Rossu, lijekovi, biljke ili dodaci koji utječu na vašu sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka mogu predstavljati problem, stoga ne zaboravite uvijek razgovarati sa svojim liječnikom o svim biljnim lijekovima ili dodacima koje uzimate. Drugi lijekovi za stanja poput bolesti jetre ili raka osjetljivih na progestin također bi mogli biti predmet rasprave, kao i alergije na progestin, silikon, polietilen, silicij, barijev sulfat ili željezni oksid. Dobro je znati!

7. Hoće li IUD očistiti moje akne?

Kada je riječ o aknama, spirala vam ne nudi iste kožne 'nuspojave' kao oralna kontracepcijska kontracepcijska pilula. I nažalost, akne su navedene kao moguće nuspojava hormonskog IUD-a.

24. lipnja zodijak

Odlučivanje je li IUD pravi za vas

Prema dr. Rossu, 'gotovo sve žene, uključujući tinejdžere, sada su izvrsni kandidati za IUD.' A u nedavnom mišljenju Odbora, Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučio je IUD kao opciju prve linije za sve žene reproduktivne dobi. IUD je stekao lošu reputaciju 1970-ih jer je verzija — nazvana Dalkon Shield — bila prisjetio se zbog izvješća o infekcijama i problemima koji utječu na plodnost. No od tada se puno toga promijenilo; novije verzije su manje i sigurnije, a prema dr. Rossu, 'IUD se ozbiljno i svrhovito vraća.'

I tako, odgovor na pitanje 'Je li spirala najprirodniji i najučinkovitiji oblik kontrole rađanja?' čini se da je oprezno da. Ali zapravo, vrsta kontrole rađanja koju odaberete duboko je osobna odluka. Sve je u vaganju vaših opcija o tome što je dobro za vaše tijelo, vaš odnos, gdje se trenutno nalazite u svom životu—i odlučivanju koja vam opcija daje najviše slobode i sigurnosti.